Om een afspraak te maken met de praktijk kunt u ons het makkelijkste bereiken via het invullen van het aanmeldformulier, wij bellen u dan zo snel mogelijk terug voor het plannen van een intake. Wilt u toch liever bellen, dan kan dat natuurlijk ook.
Zindelijk worden is een belangrijke stap in de ontwikkeling van een kind. Meestal verloopt dit proces vanzelf, maar bij sommige kinderen van vier of vijf jaar blijft de zindelijkheid uit. Zij komen bijvoorbeeld regelmatig met een natte of vieze broek thuis, of ervaren pijn, angst en buikpijn tijdens de toiletgang. Dit zorgt vaak voor de nodige spanningen binnen het gezin.
In zulke situaties biedt kinderbekkentherapie uitkomst. Deze gerichte begeleiding helpt kinderen om de controle over hun blaas en darmen terug te krijgen. Zindelijkheidsproblemen ontstaan zelden door onwil of luiheid. Meestal is er een lichamelijke oorzaak, zoals het niet goed kunnen ontspannen van de bekkenbodemspieren. Maar wanneer is het juiste moment om een therapeut in te schakelen en vanaf welke leeftijd levert deze ondersteuning het beste resultaat op?
Zindelijkheidsproblemen hebben bijna nooit te maken met een gebrek aan motivatie. Vaak spant een kind de bekkenbodemspieren onbewust te hard aanspannen tijdens de toiletgang, terwijl deze spieren dan juist moeten ontspannen. Dit maakt plassen of poepen lastig en pijnlijk. Kinderbekkentherapie leert het kind hoe deze spieren correct te gebruiken.
Zindelijk worden is een complex biologisch en neurologisch leerproces. Het vraagt om een goede samenwerking tussen de blaas, de darmen, het zenuwstelsel en de bekkenbodemspieren. Voordat een kind de volledige controle over deze functies heeft, moeten de nodige lichamelijke en cognitieve stappen zijn gezet.
Bij baby’s en peuters werkt de blaas op reflexen. Zodra de blaas vol is, trekt de spierwand samen en opent de sluitspier zich automatisch. Tussen het tweede en derde levensjaar gaan de hersenen deze signalen herkennen. Het kind voelt dan bewust de aandrang. De volgende stap is het leren beheersen van de sluitspieren en bekkenbodem. Het kind moet de plas of ontlasting even kunnen ophouden en deze pas op het toilet volledig loslaten.
Lichamelijke rijping (Kunnen): De zenuwen moeten voldoende ontwikkeld zijn om signalen van de blaas en darmen door te geven aan de hersenen. De bekkenbodem moet bovendien sterk genoeg zijn om de urine en ontlasting op te houden.
Begrip en motivatie (Willen): Het kind moet begrijpen wat de signalen betekenen en de motivatie hebben om de luier in te ruilen voor het toilet.
Vertrouwen en rust (Durven): Ontspanning op het toilet is essentieel. Angst voor pijn of een ongemakkelijke toiletbril zorgt er vaak voor dat een kind de aandrang onbewust gaat onderdrukken.
Als een van deze pijlers verstoord is, loopt het proces vertraging op. Sommige kinderen gaan door angst voor pijn bijvoorbeeld hun ontlasting ophouden. Dat veroorzaakt verstopping (obstipatie). De volgende toiletgang wordt daardoor nog pijnlijker. Zo ontstaat een vicieuze cirkel waarin het kind de bekkenbodemspieren steeds strakker aanspant.
Elk kind ontwikkelt zich in een eigen tempo, maar er zijn duidelijke medische richtlijnen voor het opstarten van therapie. Volgens de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) horen kinderen rond de vier jaar overdag zindelijk te zijn. In de praktijk blijkt de start op de basisschool een belangrijk meetpunt. Landelijke cijfers tonen aan dat zo’n 20% van de kinderen op dat moment nog niet volledig zindelijk is overdag.
Rond de leeftijd van vijf jaar hoort een kind ook ‘s nachts droog te zijn. Toch plast zo’n 15% van de vijfjarigen nog regelmatig in bed. Vanaf de leeftijd van vier tot vijf jaar is kinderbekkentherapie dan ook een effectieve behandelmethode, waarbij de aanpak nauwkeurig is afgestemd op de leeftijd van het kind.
Therapeuten starten om de volgende redenen gericht met behandelen vanaf deze leeftijd:
Bij kinderen onder de vijf jaar ligt de nadruk op adviezen aan de ouders over toiletgedrag en drinkgewoonten. Vanaf vijf jaar kan de therapeut samen met het kind actief aan de slag met gerichte oefeningen.
Het is soms lastig om te bepalen of een zindelijkheidsprobleem bij de leeftijd hoort of dat er extra hulp nodig is. Elk kind leert immers in zijn eigen tempo. Toch wijzen specifieke signalen erop dat de samenwerking tussen de hersenen en de bekkenbodemspieren nog niet goed verloopt.
Als een kind tijdens het spelen herhaaldelijk de aandrang negeert, raakt de blaas overprikkeld. Dit uit zich in plotselinge, hevige aandrang. Het kind gaat dan wiebelen of probeert de plas op te houden met de hakken in het kruis. Ook hardnekkige verstopping is een duidelijk signaal. Door de pijn houdt het kind de ontlasting steeds langer op, wat de klachten verergert.
Heeft uw kind regelmatig blaasontstekingen? Vaak komt dit door het niet volledig leegplassen van de blaas. Achterblijvende urine geeft bacteriën vrij spel. Een bekkenfysiotherapeut leert uw kind hoe het de blaas rustig en volledig leegt.
Naast fysieke klachten spelen emotionele factoren een rol. Angst voor het toilet, schaamte na een ongelukje op school of frustratie binnen het gezin verhogen onbewust de spanning in het bekkengebied. Deskundige hulp doorbreekt deze cirkel.
Veel ouders vragen zich af hoe de behandeling van een jong kind verloopt. De begeleiding is pijnloos, respectvol en spelenderwijs. Er vinden geen inwendige onderzoeken plaats. De therapeut maakt gebruik van visuele hulpmiddelen en oefeningen die aansluiten bij de belevingswereld van het kind.
Het doel van de therapie is dat het kind leert aanvoelen wat er in het lichaam gebeurt. Het leert de bekkenbodemspieren gecontroleerd aan te spannen en te ontspannen. Dit gebeurt via een gestructureerde opbouw.
Fase 1: Intake en uitleg
De therapeut brengt samen met u en uw kind de klachten in kaart. Met eenvoudige tekeningen en verhalen leert het kind hoe de blaas en darmen werken. Begrip is de eerste stap naar herstel.
Fase 2: Registratie en toiletgedrag
We analyseren het plas- en poepgedrag. Soms is het nuttig om een tijdje een dagboek bij te houden. Het kind leert bovendien de juiste, ontspannen toilethouding aan met de voeten plat op een opstapje.
Fase 3: Bewustwording en oefeningen
Met spelletjes en ademhalingsoefeningen leert het kind de bekkenbodem bewust te ontspannen. Hierdoor verlaten urine en ontlasting het lichaam gemakkelijker en zonder persen.
Uw rol als ouder is hierbij essentieel. De therapeut geeft praktische tips voor thuis, zodat u uw kind positief en ontspannen kunt ondersteunen. Zo wordt de toiletgang stap voor stap weer een gewoon moment van de dag.
Zindelijkheidsproblemen beïnvloeden het zelfvertrouwen van een kind en de sfeer in huis. Met de juiste, milde begeleiding is er gelukkig snel vooruitgang te boeken. Door tijdig hulp in te schakelen, krijgt uw kind snel zijn zelfvertrouwen terug.
De ervaren therapeuten van Kinderfysio Nelissen bieden een vertrouwde omgeving waarin uw kind centraal staat. We richten ons op een praktische aanpak om de controle over de bekkenbodemspieren te herstellen en het zelfvertrouwen te vergroten.
Voor kinderbekkentherapie heeft u geen verwijzing van de huisarts nodig. Dankzij onze ruime capaciteit kunt u direct bij ons terecht, zonder wachtlijst op onze locaties in Heiloo en Akersloot.
Telefoon 06 51 64 40 24
Login 